县人民医院用ECMO为患者按下生命“重启”键

　　县级医院是保障广大人民群众身体健康的“守门人”。近年来，我院紧紧围绕群众健康需求，聚焦急救能力提升攻坚，全力为群众提供更加精准、更加高效的医疗服务，努力让阜宁市民看病不出县、家门口看好病。2024年12月，我院全新的急诊医学中心在新院区投入使用，新急诊中心功能分区更加完善，医疗急救设备更加先进、急诊急救流程更加高效，为抢救患者生命赢得宝贵时间。今天，要为大家介绍的就是我院急诊ICU里的“终极武器”——ECMO。

　　过去，心脏骤停，心肺复苏达到一定时长，便会宣布死亡。如今，却是ECMO上场争夺生命的时机，当心电图呈一直线时，ECMO依然能力挽狂澜，创造改写生命的奇迹。横亘在生与死的界限，正在被医学技术重新定义！

　　体外膜肺氧合（Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是一种高级生命支持手段，V-A-ECMO通过替代部分或全部呼吸功能，使肺脏得以充分休息，为疾病治疗和器官恢复争取时间。

　　近日，我院EICU团队成功实施一例心肺复苏患者V-A-ECMO（人工肺）救治。该患者年近八旬，既往有十余年的反复咳喘史，入院时出现呼吸心跳骤停，双侧瞳孔直径3mm，反射消失，立即予以心肺复苏、气管插管。经患者家属同意后，EICU杨为亚主任、刘德卫副主任医师带领医护团队综合评估后迅速做出决定——立即启用V-A-ECMO！ECMO团队全员行动，为争取抢救时间，与时间赛跑，多名医师、护师共同协作，迅速完成CVC、有创动脉压检测、ECMO等所有管路置入。

　　随着机器启动，患者血液通过管路从体内引出，流经机器上“膜肺”发挥呼吸支持作用，暗红色血液再次变为鲜红色，重新输入患者体内，血氧迅速改善，循环逐渐趋于稳定，ECMO成功运转。

　　ECMO的介入为拯救患者赢得一线生机。顺利上机只是成功的第一步，由于ECMO的介入使患者的呼吸和循环系统等发生巨大改变，医护人员仍面临一场不能松懈的持久战。ECMO运转过程中需要严密监测各项指标，如生命体征、血流动力学、凝血功能等，并随时处理可能出现的各种并发症，定期进行管道维护。EICU人员日夜值守，在床旁密切观察生命体征，监测足背动脉及皮温，紧盯各个参数变化，根据检验结果第一时间调整ECMO参数、抗凝剂量、呼吸机参数等。

　　经过EICU人员两天的日夜坚守，患者生命体征相对平稳，经家属沟通后，成功撤机！

　　ECMO的运用极大地提高了急危重症患者的治愈率和生存质量。我院必将以此为契机，坚持创新驱动发展，不断引进先进的医疗技术和设备，提升医疗水平和服务质量，为县域群众的健康事业做出更大贡献。（阜宁宣）

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